Сравнение препаратов ботулинотерапии: какой ботокс выбрать?
- Главная
- Сравнение препаратов ботулинотерапии: какой ботокс выбрать?
- +7 (977) 089-80-70
- mail@zdorsem.pro
- Пн – Сб: с 08.00 до 20.00, Вс: 08.00 до 18.00
Ботулинотерапия уже больше 20 лет остаётся самой популярной инъекционной процедурой в косметологии. Только в 2023 году по данным ISAPS в мире сделали свыше 9,4 миллиона таких уколов красоты. Неудивительно, что перед тем как решиться пациенты часто спрашивают: а какой ботокс лучше?
Давайте разберемся с этим вопросом.
Как работает ботокс
Ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса к мышце. Проще говоря: нерв “сообщает” мышце сократиться, а ботулотоксин это сообщение обрывает. Мышца расслабляется, и морщина, которая появлялась из-за её сокращения, разглаживается.
Важный момент:
Действующее вещество у всех препаратов одно и то же — ботулотоксин типа А. Но при этом есть отличия по другим параметрам:
- сколько вспомогательных белков в составе;
- в каких единицах измеряется доза;
- как быстро наступает эффект и сколько он держится;
- насколько широко препарат “расходится” от места укола;
- как и где его производят и хранят.
⚠️ Важно:
У разных производителей “единица” препарата — это не одна и та же величина. Один флакон нельзя просто пересчитать в единицы другого бренда на глазок. Этим должен заниматься врач, а не пациент.
Почему нельзя просто сравнить дозировки
1. Разные единицы измерения
Если коротко: единицы у брендов не совпадают. Есть система, которую используют большинство российских препаратов, включая Релатокс и Миотокс. Есть другая система, по которой считается Диспорт. А есть препараты с собственной, отдельной шкалой — обычно это касается некоторых корейских и китайских брендов.
2. Состав и то, как препарат “расходится”
Ботулотоксин в растворе окружён вспомогательными белками. Именно от них зависит:
- насколько препарат концетрируется в месте укола, а не расползается по соседним тканям;
- насколько вероятно, что организм со временем начнёт вырабатывать антитела и препарат перестанет действовать;
- насколько предсказуемо ведёт себя препарат, если пациент раньше делал уколы другим брендом.
Хранение — не мелочь и почему это важно на самом деле
Ботулотоксин — это белок, и он портится от перегрева или заморозки. Если флакон где-то в пути нагрелся выше +8°C хотя бы ненадолго — эффект ботулинотерапии будет слабее или не появится вообще. И дело здесь не в ошибке врача — просто препарат уже потерял часть свойств до того, как попал в клинику.
⚠️ Важно:
Чем длиннее путь препарата от завода до кабинета врача — через таможню, склады, перевозчиков — тем больше шансов, что где-то температурный режим нарушится. Каждое лишнее звено в цепочке — это лишний риск.
Разбираем препараты ботокса по отдельности
Диспорт
Диспорт — известный препарат, его используют и в неврологии, и в косметологии. У него своя система единиц дозировки, и обычно он немного шире “расходится” от места укола по сравнению с некоторыми другими брендами.
На практике это значит, что врачу, который привык работать с другими препаратами, приходится каждый раз пересчитывать дозы под Диспорт. Если нужен препарат с похожими возможностями, но без этой сложности, есть Релатокс — он считается в привычных большинству врачей единицах, и пациентам, которые раньше кололи другой бренд, проще подобрать схему.
Релатокс
Релатокс — российский препарат производства НПО “Микроген”. Он официально зарегистрирован Минздравом России как лекарство, а не просто как “изделие для косметологии”. Применяется и в эстетике, и в неврологии, и входит в список стратегически важных лекарств страны.
💡 Кстати:
Именно этот статус означает, что поставки Релатокса не зависят от внешних сбоев в логистике — производство идёт стабильно.
Рентокс
Рентокс — препарат из Южной Кореи, который его производитель называет аналогом оригинального ботокса. По химии он и правда из той же группы. Но вот исследований и клинических испытаний по нему заметно меньше, чем по более известным и давно изученным препаратам.
Ещё момент — путь до российского пациента у него не прямой: несколько перевозчиков и складов, и на каждом этапе температурный контроль может отличаться.
По сути, всё, для чего применяют Рентокс, умеет и российский Миотокс — с той разницей, что он производится в России, проходит прямую сертификацию и не проезжает через кучу промежуточных складов.
Рефайнекс
Рефайнекс — тоже южнокорейский препарат, и на нашем рынке он появился относительно недавно. Врачи иногда отмечают, что накопленных данных о нём пока меньше, чем хотелось бы для уверенных долгосрочных прогнозов — и по результату, и по возможным побочным эффектам.
Если вы рассматривали Рефайнекс, стоит присмотреться к Релатоксу — он решает те же задачи, но за ним стоит гораздо больше клинических наблюдений и прозрачное, понятное производство под государственным контролем.
Сравниваем по важным параметрам
Как быстро действует
Тут все современные препараты типа А практически не отличаются. Первые изменения заметны на 2-4 день, окончательный результат виден через 10-14 дней. Насколько быстро сработает укол — зависит больше от организма конкретного человека и зоны введения, чем от марки.
Сколько держится эффект
📊 Для справки:
По данным исследований, опубликованных в JAMA Dermatology и Journal of Cosmetic Dermatology, результат в среднем держится 3-6 месяцев — и это верно почти для всех зарегистрированных препаратов при правильно подобранной дозе.
От чего реально зависит, насколько долго продержится эффект:
- Зона, которую корректируют — лоб и область вокруг рта “ведут себя” по-разному
- Доза и то, как именно сделан укол
- Собственный тонус и объём мышц человека
- Регулярность процедур — если делать курсы системно, со временем перерывы между ними обычно увеличиваются
Насколько это безопасно
Если делать уколы слишком часто, организм иногда начинает вырабатывать антитела, и препарат постепенно перестаёт работать. Риск этого выше при большой суммарной дозе, слишком коротких промежутках между процедурами и высоком содержании белков-примесей в составе.
Современные очищенные препараты — что российские, что импортные — гораздо безопаснее в этом смысле, чем препараты первого поколения. А соблюдение правильных схем введения снижает риск ещё сильнее.
Российские препараты против импортных: честно
Мнение “своё — значит хуже” тут не подтверждается фактами.
За российские препараты говорит следующее: Релатокс прошёл полный цикл клинических испытаний по требованиям Минздрава и зарегистрирован именно как лекарство. Производство базируется на предприятии с более чем вековым опытом в биопрепаратах. Миотокс делают и сертифицируют прямо в России, без долгой международной доставки. Цена не скачет вместе с курсом валют.
За известные западные бренды говорит накопленный за десятилетия объём исследований и привычные всем протоколы дозирования.
Про корейские препараты (Рентокс, Рефайнекс) сказать можно нейтрально: технически это работающие средства, но независимых исследований по ним меньше, а путь до клиники длиннее и рискованнее с точки зрения температурного режима.
Что важнее — препарат или врач?
Честный ответ: врач важнее бренда.
Результат процедуры на 70-80% зависит от того, как врач оценил мимику лица, выбрал точки для укола, рассчитал дозу под конкретную зону и как технически сделал инъекцию. Оставшиеся 20-30% — это уже свойства самого препарата и то, как на него реагирует организм конкретного человека.
Что отличает хорошего специалиста: он смотрит на мимику не только в покое, но и в движении. Считает дозу индивидуально, а не по шаблону “20 единиц на лоб всем подряд”. Работает только с сертифицированными препаратами, которые правильно хранились. И приглашает на контроль через 10-14 дней, чтобы оценить результат и при необходимости подкорректировать.
Какой препарат используем мы
В медицинском центре “Здоровая Семья” мы работаем с Релатоксом и Миотоксом. У обоих есть официальная российская регистрация как лекарства, оба хранятся в клинике с соблюдением температурного режима, и на каждую партию есть сертификат качества.
Какой из двух подойдёт конкретному пациенту — решает врач, в зависимости от зоны, плотности тканей, тонуса мышц и задачи. Перед процедурой пациент всегда знает, каким именно препаратом его будут колоть.
Частые вопросы
Пожелания обсуждаются на консультации, но финальное решение — за врачом, исходя из того, что подойдёт лучше именно вам.
"Ботокс" — это название конкретного препарата американской компании Allergan. В обычной речи слово стало общим для всей группы средств. Механизм у всех один — блокировка нервного импульса к мышце. Разница — в деталях производства.
Это осознанный выбор в пользу понятного и контролируемого производства и хранения. Российские Миотокс и Релатокс полностью закрывают все задачи без рисков долгой импортной доставки.
Дело в разных единицах дозировки и протоколах. Релатокс решает те же задачи, но в системе, привычной большинству врачей.
Физической зависимости нет. Если соблюдать нужные промежутки между процедурами, мышцы полностью восстанавливают свою активность после каждого курса.
Главное
Все зарегистрированные препараты ботулотоксина типа А работают по одному принципу и дают похожий результат, если всё сделано правильно. Разница между ними — в единицах дозировки, том, как они “расходятся” от укола, надёжности логистики и количестве исследований, а не в самом принципе действия. Российские Релатокс и Миотокс закрывают все нужные задачи, официально зарегистрированы и не хуже импортных аналогов по результату. А главное, от чего зависит итог — это опыт врача, а не название на флаконе.
Записаться на консультацию к врачу-косметологу вы можете по телефону +7 (977) 089-80-70 или через форму обратной связи на сайте нашей клиники. Первичная консультация включает анализ состояния кожи и разработку индивидуального плана процедур.
Список литературы
- Albanese A., Bhatia K., Bressman S.B. et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update // Movement Disorders. 2013. Vol. 28, № 7. P. 863–873.
- Benecke R. Clinical relevance of botulinum toxin immunogenicity // BioDrugs. 2012. Vol. 26, № 2. P. e1–e9.
- Dressler D., Bhidayasiri R., Bhidayasiri R. Botulinum toxin therapy of cervical dystonia: comparing Botox and Dysport at 1:3 dose conversion ratio // Journal of Neurology. 2006. Vol. 253, № 11. P. 1483–1486.
- Kerscher M., Wanitphakdeedecha R., Trindade de Almeida A. et al. IncobotulinumtoxinA and AbobotulinumtoxinA dose conversion applied in clinical practice // Journal of Drugs in Dermatology. 2018. Vol. 17, № 6. P. 625–630.
- Никитина Ю.М., Скоромец А.А., Амелин А.В. Ботулинотерапия в неврологической практике: учебное пособие. СПб.: СпецЛит, 2020. 158 с.
- Orlova O.R., Timerbaeva S.L. Botulinum toxin type A in clinical practice. Moscow: Prakticheskaya Meditsina, 2016. 220 p.
- Петров В.И., Рогова Н.В. Клинико-фармакологический анализ отечественных препаратов ботулотоксина // Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2019. № 9 (3). С. 172–179.
- Pirazzini M., Rossetto O., Eleopra R., Montecucco C. Botulinum Neurotoxins: Biology, Pharmacology, and Toxicology // Pharmacological Reviews. 2017. Vol. 69, № 2. P. 200–235.
- Rummel A. Two Binding Sites for Neurotoxin-Associated Proteins at the VAMP/Synaptobrevin Site of the Acceptor Complex // Journal of Biological Chemistry. 2017. Vol. 292, № 8. P. 3259–3272.
- Государственный реестр лекарственных средств. Релатокс: инструкция по применению. Рег. № ЛП-001606. М.: Минздрав России, 2012 (актуализировано 2021).
- Холодная цепь при транспортировке биологических лекарственных препаратов: рекомендации ВОЗ (WHO/IVB/15.05). Женева: ВОЗ, 2015.
- Walker T.J., Dayan S.H. Comparison and overview of currently available neurotoxins // The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2014. Vol. 7, № 2. P. 31–39.
